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文:張羽晴 醫師
感染新型冠狀病毒(Covid-19)的其中一個症狀就是嗅味覺喪失,亦有許多患者表示出現嗅覺倒錯(如:香味變成臭味)等情況,其持續時間多半從1周至1個月,但仍有少數患者表示其嗅味覺異常的時間長達一年。根據統計資料顯示,從最早期的Alpha流行株約有50%的患者,Delta為44%,如今Omicron只剩17%,但確診後的嗅味覺失調仍是相當惱人的問題。
中醫古書記載「鼻聾者,為不聞香臭也。」「肺氣通與鼻,肺和則鼻能知香臭矣。」由於肺開竅於鼻,若臟腑失調或者外感風邪於肺,都可能導致鼻竅不通而產生嗅覺異常的狀況。而味覺失調則與脾、胃氣疫後受損有關。
中醫如何治療呢?
臨床上以新冠確診後的不同階段作為調理方式:
1. 確診1-2周內:宣肺清熱、祛除痰濕。
由於確診初期患者除了嗅味覺喪失外常伴有鼻塞、鼻涕等症狀,治療上仍需先袪外邪,常用處方如清冠一號、辛夷清肺湯等。
2. 確診2-4周:在清熱化痰的基礎上,加強養陰、補氣等藥物。
染疫後患者常伴隨有脾肺氣虛的狀況,此階段可能已經沒有鼻塞或鼻涕等症狀,但仍持續聞不到味道、或覺口淡無味食慾不振。常用處方如清燥救肺湯、百合固金湯、香砂六君子湯等。
3. 確診超過1個月以上:補氣通竅,疏肝理氣。
新冠病毒除了侵襲肺部以外亦可能影響神經血管系統,若侵犯至神經系統則會造成嗅覺失調時間持續久,常用中藥如益氣聰明湯、生脈飲、石菖蒲等。而部分患者染疫後出現焦慮憂鬱失眠等症狀,肝鬱氣滯導致神經修復減慢,亦可用加味逍遙散、抑肝散等。
隨著疫後新生活的展開,新冠肺炎已成為生活中極常見的疾病之一,染疫後只要多休息、多喝水、健康飲食,搭配中藥調理,除了改善症狀,也能減少變成長新冠的機率!