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「火燒心、胃膨風、胃慒慒」 臨床案例

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文:張秋子 醫師

疫情時期人與人之間的關心變得想親近又害怕,生活徒增許多防備與不安,例如:戴口罩、維持社交距離、無所不至的消毒,甚至惶恐被病毒傳染導致生活的憂慮,甚至因不想到醫療院所導致原本身體不適延誤就醫治療。

  一位憂愁的農婦就診,提及病情有:「胃膨風、胃慒慒、食不下嚥且火燒心」,透過「舌診」及「脈象」發現其舌淡白嫩,脈沉緩弱;問診得知多次剖腹產後有腸沾黏的病徵,長期有排便不順及胃食道逆流困擾;再加上疫情嚴竣期間至親的離去,悲慟情緒伴隨胃部、腹部脹氣嚴重,有如懷孕期一般,也因情緒低落而胃口不佳,夜不能眠,長期疲倦導致腰酸、手腳冰冷等症狀。

  治療之首為先開胃再補脾,以「香砂六君子湯」開胃、「歸脾湯」補血安神為主方,滋陰養胃則借助「沙參麥冬湯」外加「四物湯」水煎劑、「丹參」等健脾養胃;大便不暢之症狀則輔以「大柴胡湯」或「木香檳榔丸」達清除肝火並帶動胃部消化功能;「安中散」、「八味地黃丸」可溫陽補氣,改善其手腳冰冷之氣虛現象。

  除了藥補外日常保養更重要,飲食多攝取優質蛋白,症明顯時則少量多餐,若為流質食物則口含慢吞,固體則細嚼慢嚥;建議飲食順序先流質後固體,例如先喝豆漿,半小時後再吃水煮蛋;避免食用後即躺臥,餐後可緩慢散步15分鐘,促進消化。