皮膚癢，「起清膜」，中醫如何治療蕁麻疹
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文：張羽晴 醫師
自古中醫即有「風疹塊」、「癮疹」、「鬼飯疙瘩」等病名，用來描述現今稱之為「蕁麻疹」這常見的過敏性皮膚疾病，那到底什麼是「蕁麻疹」呢？
蕁麻疹特點：色紅、凸起或扁平、邊緣清楚的疹塊，伴隨搔癢感，發作後通常會持續數分鐘至數小時，多數不會超過24小時，疹塊消失之後恢復正常肌膚，但隔天又反覆發作。蕁麻疹誘發因素：蕁麻疹的成因來自於皮膚的過敏反應，常見的過敏來源為食物、藥物或蚊蟲叮咬等，外在的物理性刺激如接觸壓迫、氣溫改變，而部分慢性蕁麻疹的成因亦與壓力、失眠等因素有關。從中醫的觀點來看，急性蕁麻疹屬人體受「風」、「濕」、「熱」等外邪侵襲所致。而慢性蕁麻疹由於發作時間長達數月至數年之久，常伴隨「表虛」或是「氣血兩虛」等證。
風熱型：疹塊色紅，遇熱加劇，發作急促。風熱夾濕：疹塊紅腫，或伴隨小水疱，搔抓易有組織液滲出。腸胃積熱：常見於蕁麻疹伴隨便秘、脹氣的患者，疹塊發作即劇烈紅腫搔癢。血熱血瘀型：常見於蕁麻疹每到晚間則發作，白日起身緩解的患者。氣血兩虛型：疹塊反覆發作，疲倦，紅腫癢程度較輕微但發作時間長。由於蕁麻疹在臨床表現中常兼具多種證型，故治療方式因人各異，急性期當加強祛風清熱，使用處方如「消風清熱飲」等，並且避免再次接觸過敏原，以及減少攝取會造成過敏反應加重的食物，如芒果、龍眼、荔枝、榴槤、羊肉、鴨肉等，尤其是伴隨便秘的患者，需先使腸胃暢通才能順利將體內的積熱排出。慢性期則藉由補益氣血、涼血清熱等方式調整體質，進而減低過敏現象的產生，以預防蕁麻疹復發。