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文:郭秉憲 醫師
胃食道逆流又稱胃酸逆流,泛指胃的內容物上行逆流至食道、咽喉、甚至呼吸道,導致火燒心或打嗝及咳嗽等症狀,台灣的盛行率超過30%以上。
胃食道逆流常見的症狀
火燒心胃酸逆流慢性咳嗽、聲音沙啞吞嚥困難或進食困難口水變多、變黏或出現泡沫喉嚨異物感胸口不適感夜間氣喘(較常發生於氣喘患者)長期受胃食道逆流所苦的病患,罹患巴瑞特氏食道(一種食道細胞病變)或食道癌的比例比一般人高出10倍,而食道癌初期時症狀不明顯,通常發現時已到第三期之後,因此食道癌治療後的5年存活率僅有18%,是一個需要謹慎對待的疾病。最好的治療方法是控制胃食道逆流,避免併發食道病變。
中醫之胃食道逆流分型
肝胃不和,胃氣上逆
此類病患通常情緒較急躁、焦慮或工作壓力大,容易導致自律神經失調,影響腸胃蠕動甚則胃酸逆流。
治療:半夏瀉心湯合柴胡疏肝湯或加旋覆花、代赭石等。
飲食不節,脾胃積滯
此類病患通常三餐不定時或暴飲暴食,造成腸胃負擔,易造成胃酸逆流。
治療:半夏瀉心湯加山楂、神麴、麥芽、穀芽、雞內金、萊菔子等。
脾胃虛弱,運化失常
通常為久病或天生腸胃不好的病患,長期消化功能不佳或蠕動較慢,造成食慾差等情形。
治療:香砂六君子湯、參苓白朮散、黃耆、山藥、蓮子等。
如有胃食道逆流困擾的病患建議及早就醫,避免症狀反覆發生,並降低併發食道病變的風險。