搔癢紅斑脫屑的一百種可能－不是脂漏性皮膚炎，不是濕疹，難道是乾癬？！
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文：蕭郁霓 醫師
在最近因換季忽冷忽熱的摧殘下，各種皮膚問題開始傾巢而出，搔癢、脫屑、紅疹、斑塊都是常見的症狀，但卻不一定都是大家常見的濕疹。今天我就來介紹另一個難纏的皮膚疾病吧！
「醫生，我最近長了好多濕疹，一塊一塊紅紅的一直脫皮，而且好癢，抓的時候還有點出血」
這是乾癬喔！，它的紅斑整塊隆起，跟正常皮膚有明顯界線，上面還會堆積一層厚厚的銀白色皮屑，也叫銀屑病。這不是濕疹，濕疹通常邊緣不清楚，也沒有這麼厚的皮屑。乾癬的斑塊剝開底下常有出血點，不能一直抓或把皮屑剝掉，這樣會更難好。
「為什麼會得乾癬？癬是不是會傳染？」
乾癬成因跟自體免疫、遺傳、內分泌失調有關，容易受情緒壓力或熬夜誘發，是一種反覆發作的發炎性皮膚病，會讓表皮代謝異常而過度增生造成乾裂脫屑。但不是黴菌感染那種癬，是不會傳染的。
「那該怎麼治療呢？」
西醫會使用免疫抑制劑、生物製劑、A酸等口服藥，和類固醇或非類固醇藥膏，適當加上照光治療。但有些藥物副作用較大，治療過程要嚴格追蹤。
中醫治療大致分為急性期和緩解期，急性期發炎紅腫比較嚴重，會以清熱涼血解毒為主；緩解期紅腫消退，斑塊會變暗，以活血化瘀益氣養陰為主。但每位患者體質各異，會再分成血熱、血燥、血瘀、血虛、濕熱、熱毒、風濕…等不同類型的方藥治療。外用藥常用「青黛膏」，青黛有清熱解毒、涼血消斑的作用，臨床研究對改善乾癬的表皮增生和發炎有顯效，但不是每位患者都適用，需經醫師評估，提醒您平時也要加強保濕。