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文:張羽晴 醫師
兒童「注意力不足過動症」簡稱ADHD,俗稱「過動兒」,2023年衛福部調查台灣過動兒的盛行率約為9.02%,每11名兒童中即有1名被確診為過動兒,目前研究顯示多數ADHD患者的大腦前額葉發育及神經傳導物質代謝異常,進而導致注意力不足及行為控制能力不佳,影響過動兒的學習及社交能力。由於ADHD須經專業的心理認知評估診斷,部分患者未達診斷標準仍出現過動或衝動的症狀,亦須考慮是否有其他小兒慢性疾病如過敏性鼻炎、妥瑞氏症等造成影響。
ADHD在傳統中醫古籍並無相對應的專病,但依其症狀表現可歸於「臟躁」、「躁動」、「健忘」等範疇。「諸躁狂越,皆屬於火。」「小兒心肝常有餘」小兒的生理特點比成人更易「上火」,心肝火旺則擾動神志導致過動或注意力不集中等症狀。可分為四種證型:
心肝火旺型:晚睡、睡眠時間少,可能有說夢話甚至夢遊等現象。脾胃濕熱型:便祕、暴飲暴食、口氣重、怕熱等症狀。脾肺氣虛型:除過動症狀外伴有過敏性鼻炎、氣喘等疾病。肺腎氣虛型:體力差、常夜尿或尿床。過動症可依患者證型不同搭配中藥及針灸治療,臨床常用方劑如抑肝散、導赤散、瀉黃散、六味地黃丸等。若孩子懼怕針灸,亦可進行穴位按摩、或無痛雷射針灸等,刺激頭皮穴位如百會、四神聰、本神、神庭,增加腦內神經傳導物質的分泌、促進腦部循環,再搭配內關、三陰交、太衝等,幫助孩子鎮定安神、減少衝動的行為和情緒。
此外,飲食控制及作息規律更是治療過動症的基礎,平常需避免食用巧克力、咖啡、茶葉等易刺激神經的食物,減少油炸、高糖、辛辣、冰品的攝取;保持規律作息,至少有完整8小時以上的睡眠,適當運動,讓大腦有充足的休息與放電,方能幫助孩子的生理心理發展。