讓經期不再是風暴--中醫溫柔解痛經
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文：蕭郁霓 醫師
「醫師，我每個月都像被捅了一刀…」。
「醫師，我每次月經來都要吃好幾顆止痛藥，有時還是痛到冒冷汗，骨盆酸到站不起來，有時還會痛到吐…」門診中，23歲的小雅皺眉描述她每月的惡夢。甚至在經前一週就開始煩躁、頭痛、乳房痛，一來月經整個人就虛脫，還必須請假休息。
小雅的情況，其實是臨床常見的原發性痛經：經前或月經初期出現下腹絞痛、腰痠、噁心、腹瀉、頭痛或情緒波動。這類痛經通常在初經後不久就開始，沒有明確的骨盆腔病變。
現代醫學認為，原發性痛經多與子宮內膜前列腺素分泌過多有關，子宮過度收縮，血流減少，產生絞痛感。治療多以止痛藥或口服避孕藥調控荷爾蒙、減少子宮收縮。但許多患者即便靠藥物暫時舒緩，還是感到經期不適反覆無解。
中醫看痛經重視整體氣血與臟腑功能的協調，認為「不通則痛、不榮則痛」。
常見證型與調理
氣滯血瘀：多見於情緒壓力大，經前腹脹、乳房脹痛，經血有血塊，疼痛位置固定。可用香附、川芎等疏肝理氣、活血化瘀藥物。寒濕凝滯：體質偏寒或常喝冷飲者多見，經期小腹冷痛、手腳冰冷，熱敷會緩解。可用艾葉、吳茱萸、肉桂等溫經散寒藥。氣血虛弱：經後疲倦、痛感隱隱、臉色蒼白，常見於久病、產後或飲食不良者。可用四物湯加人參、黃耆補氣養血。肝腎虧虛：常伴腰痠、頭暈、耳鳴，經血量少或色淡，多見於作息失衡者。宜用地黃丸類方、當歸、杜仲等補益藥。
小提醒
*經痛不是正常該忍耐的事。若成年後才出現、越來越痛，或合併經血異常，可能是續發性痛經，如內膜異位、肌瘤或骨盆發炎。建議先檢查，再配合中醫調理體質，雙管齊下，改善更穩定。