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文:游熙明 醫師
門診時,幾次偶遇病人對我說:「游醫師,我牙齒不舒服,你能不能幫我看看?」,此時,心裡冒出大問號?《牙齒不舒服,應該去找牙醫啊!》,病人接著說:已經去找過牙醫師,可是,牙醫對他說:「我已經處理好了,你牙齒沒有什麼問題,可能是因為火氣大,你要去找中醫看看。」,這時,終於理解病患掛號的主因。
患者的症狀與醫書上提到的『牙宣』相似。
什麼是牙宣呢?是指牙根宣露,牙齒鬆動,牙齦肉有萎縮,偶爾會滲血或溢膿等特徵的疾病。相當於牙齦炎,牙周炎等牙周組織疾病。牙宣病若是以牙齦發炎出血為主要癥狀,可選擇清熱養陰,養血止血的方子為主;若是以牙周組織發炎腫脹化膿為主,可選擇清熱瀉火解毒排膿方;若是以牙根宣露、牙齒動搖為主則以益氣養血,補腎固齒的方法。
臨床上,常用甘露飲、玉女煎、清胃散、龍膽瀉肝湯、排膿散來選方,進行滋陰清熱、瀉火排膿的初中期處置,之後再輔以補腎方,如:六味地黃丸加上龜鹿二仙、肉蓯蓉、骨碎補來堅固牙床。多位病人經牙醫介紹來看診,以上述的治療方向處理,後來都有不錯的癒後療效,感謝醫療共同服務病患的熱情。
文章祭出,若能分享後輩一同成長,在耳順之年也是一種快樂。